为了探讨急性无Q波心肌梗死(ANQMI)和急性Q波心肌梗死(AQMI)在发病最初6 h内冠状动脉病变的性质、血栓及侧支循环形成情况的不同,对52例ANQMI患者和130例AQMI患者在发病6 h内进行选择性冠状动脉造影,比较两组在冠状动脉造影所见中的不同特点。发现与AQMI比较,ANQMI发病年龄较高,临床中常缺乏特征性的胸痛症状。冠状动脉造影所见中,相关的冠状动脉完全性闭塞在ANQMI组为28.9%,在AQMI组为86.9%;ANQMI组血栓存在为15.1%,AQMI组为 73.9%;ANQMI组侧支循环形成40.4%,AQMI组13.9%;ANQMI组多支病变为51.9%,AQMI组为40.0%.该研究认为与 AQMI组比较,ANQMI在发病最初6 h内完全性闭塞发生率低,血栓存在率低,侧支循环较丰富,多支病变发生率较高。因此对于ANQMI早期溶栓治疗可能不会收到理想的效果,而应尽早采用其他冠脉介入性治疗。